中國(guó)醫(yī)科大學(xué)《內(nèi)科學(xué)(本科)》在線作業(yè)-0001

試卷總分:100  得分:100

一、單選題 (共 50 道試題,共 100 分)

1.下列哪項(xiàng)不是引起反應(yīng)性中性粒細(xì)胞增多的原因

A.急性感染或炎癥

B.病毒感染

C.組織損傷和壞死

D.急性失血

E.惡性腫瘤

2.絕對(duì)紅細(xì)胞增多見(jiàn)于

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腹瀉

C.慢性腎上腺功能減退

D.嚴(yán)重慢性心肺疾病

E.大面積燒傷

3.對(duì)于一慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.停藥后復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

B.尋找尿路梗阻等不利因素

C.多飲水，定時(shí)排尿

D.增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫功能

E.大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

4.血清淀粉酶測(cè)定正確的是

A.發(fā)病后即刻升高

B.發(fā)病后6至12小時(shí)開(kāi)始升高

C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致

D.超過(guò)正常值2倍即可確診

E.持續(xù)1周以上

5.下列哪項(xiàng)用于治療胃切除術(shù)后引發(fā)起的缺鐵性貧血

A.脾切除術(shù)

B.糖皮質(zhì)激素

C.雄激素

D.右旋糖酐鐵注射

E.輸血

6.血小板生成減少的出血性疾病為

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.DIC

C.脾功能亢進(jìn)

D.再生障礙性貧血

E.過(guò)敏性紫癜

7.慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.中等程度蛋白尿

B.輕、中度水腫

C.高血壓

D.不導(dǎo)致腎功不全

E.貧血

8.甲胎蛋白檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.AFP大于500μg/L持續(xù)4周

B.AFP由低濃度逐漸升高不降

C.AFP大于500μg/L持續(xù)2周

D.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周

E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤

9.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療為

A.抗纖溶藥物

B.免疫抑制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.脾切除

E.氨肽素

10.下列哪項(xiàng)不屬于慢性胰腺炎的五連征

A.胰腺鈣化

B.糖尿病

C.發(fā)熱

D.胰腺假性囊腫

E.脂肪瀉

11.再障與下列哪項(xiàng)難以鑒別

A.低增生性白血病

B.缺鐵性貧血

C.脾功能亢進(jìn)

D.PNH不發(fā)作型

E.巨幼細(xì)胞貧血

12.目前認(rèn)為，慢性胃炎最主要的病因

A.幽門螺桿菌

B.空腸彎曲菌

C.十二指腸液反流

D.非甾體類消炎藥物

E.自身免疫

13.Ⅰ型腎小管酸中毒實(shí)驗(yàn)室檢查主要表現(xiàn)為

A.高氯性酸中毒，高鉀血癥，尿呈酸性

B.高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈堿性

C.高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿酸堿不定，氨基酸尿，糖尿

D.高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈酸性

E.高氯性酸中毒，腎功不全，尿呈酸性

14.急性腎盂腎炎的療程通常是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

15.引起胸腔積液的最常見(jiàn)病因是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.化膿性胸膜炎

C.膈下膿腫

D.充血性心力衰竭

E.肺癌

16.25歲女性患者，腹痛、腹瀉伴低熱2月，解糊狀大便，無(wú)膿血，腹部體查未見(jiàn)異常。X顯示盲腸與升結(jié)腸收縮、畸形，回腸盲腸正常角度消失，最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.潰瘍型腸結(jié)核

C.升結(jié)腸癌

D.慢性細(xì)菌性痢疾

E.潰瘍性結(jié)腸炎

17.急性出血性壞死性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是

A.血清淀粉酶顯著增高

B.高膽紅素血癥

C.血清正鐵血白蛋白升高

D.淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值升高

E.血鈣顯著降低

18.惡性程度最高的食管癌是

A.蕈傘型

B.潰瘍性

C.縮窄型

D.未定型

E.髓質(zhì)型

19.28歲男性，左下腹痛伴膿血便2個(gè)月，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，鋇灌腸示結(jié)腸邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀，最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.結(jié)腸癌

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.慢性細(xì)菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

20.肝病出血傾向

A.消耗型凝血障礙

B.某些凝血因子合成減少

C.血管壁變態(tài)反應(yīng)

D.因子Ⅷ缺乏

E.抗凝物質(zhì)增多

21.嘔血多呈咖啡渣樣是因?yàn)?/p>

A.血液與食物混合所致

B.血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致

C.血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵所致

D.血液經(jīng)胃酸作用形成硫化亞鐵所致

E.血液自身氧化所致

22.下列哪項(xiàng)是診斷胰腺癌的重要體征

A.黃疸

B.肝大

C.上腹腫塊

D.上腹壓痛

E.無(wú)痛性膽囊腫大

23.女，25歲，心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前頁(yè)曲線EF斜率降低，A峰消失，后頁(yè)前向運(yùn)動(dòng)瓣頁(yè)增厚，診斷為

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.左房粘液瘤

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

24.治療非霍奇金淋巴瘤

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.維A酸

25.慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

A.小葉中央型

B.全小葉型

C.混合型

D.旁間隔型

E.以上均不是

26.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的內(nèi)容不包括

A.有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

B.骨髓增生程度

C.細(xì)胞形態(tài)改變

D.骨髓染色體分析

E.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

27.下列除哪一項(xiàng)外，均可用于治療尿毒癥性貧血

A.適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸

B.必要時(shí)輸少量新鮮血液

C.注射丙酸睪丸酮和苯丙酸諾龍

D.注射促紅細(xì)胞生成素

E.給予足量的動(dòng)物蛋白飲食

28.最易引起膿氣胸的肺炎是

A.克雷伯桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.軍團(tuán)菌肺炎

29.下列哪項(xiàng)不是克羅恩病的腸外表現(xiàn)

A.杵狀指

B.關(guān)節(jié)炎

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.瘺管形成

E.慢性肝炎

30.判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是

A.心臟擴(kuò)大

B.心肌肥厚

C.心率加快

D.心排血量增加甚至接近正常

E.回心血量增加

31.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見(jiàn)的是

A.環(huán)境，氣候的急劇變化

B.妊娠與分娩

C.過(guò)勞與情緒激動(dòng)

D.感染

E.輸液過(guò)多、過(guò)快

32.缺鐵性貧血時(shí)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類屬于

A.小細(xì)胞正常素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞低色素性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

33.男性28歲，活動(dòng)后心悸氣短，胸悶乏力3年， 1年前與活動(dòng)中暈厥，以后發(fā)作3次，查體：胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，X線示心影輕度增大，心電圖： II 、III、 aVF有Q波，超聲：室間隔18mm，診斷是

A.心肌炎

B.心包炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先心病，室缺

34.早期支氣管肺癌最好的治療方法是

A.化療

B.放療

C.手術(shù)切除

D.中醫(yī)治療

E.免疫治療

35.男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過(guò)速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史，首選藥物是

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.中樞抗交感神經(jīng)藥

E.血管收縮劑

36.球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁

B.十二指腸降部

C.十二指腸水平段

D.十二指腸升部

E.十二指腸上部

37.關(guān)于溶血性貧血的定義，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.紅細(xì)胞壽命縮短

B.紅細(xì)胞破壞增加

C.骨髓造血功能亢進(jìn)

D.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償

E.紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力

38.腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.糖尿病腎病

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

39.慢性腎衰竭按腎功能程度可分為

A.代償期、失代償期、尿毒癥期

B.氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期

C.氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期

D.腎儲(chǔ)備能力下降期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期

E.代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期

40.肺結(jié)核病人咯血時(shí)，可用腦垂體后葉素止血的是

A.并有高血壓

B.并有冠心病

C.并有妊娠

D.并有肺功能不全

41.下列哪項(xiàng)治療對(duì)急性腎小球腎炎活動(dòng)期最為合適

A.休息和控制感染

B.低蛋白飲食

C.透析療法

D.強(qiáng)的松

E.消炎痛

42.符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是

A.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞

B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

C.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多

D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多

E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多

43.下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血病

A.為兒童最多見(jiàn)的急性白血病

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見(jiàn)

C.化療效果差

D.易發(fā)性DIC，出血嚴(yán)重

E.與EB病毒感染有關(guān)

44.下列哪項(xiàng)不是判斷上消化道出血是否停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

A.尿素氮測(cè)定

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血紅蛋白濃度測(cè)定

D.血細(xì)胞比容

E.血沉測(cè)定

45.右心衰竭時(shí)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：

A.上腹脹滿

B.頸靜脈充盈和怒張

C.肝大

D.對(duì)稱性下肢凹陷性水腫

E.腹水

46.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.克雷伯桿菌

D.大腸桿菌

E.厭氧菌

47.急性心肌梗死早期（24小時(shí)）死亡主要由于

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂

E.腦栓塞

48.血紅素合成障礙所致的貧血是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.海洋性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.慢性病性貧血

49.結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是

A.及早給予腎上腺皮質(zhì)激素

B.腹腔局部注射抗結(jié)核藥物

C.給予增強(qiáng)免疫力的治療

D.及早給予規(guī)律、全程抗結(jié)核化學(xué)藥物

E.加強(qiáng)抗感染治療

50.急性胃炎的病因診斷，最主要根據(jù)

A.體征

B.內(nèi)鏡檢查

C.X線鋇餐檢查

D.詳細(xì)詢問(wèn)病史

E.胃液分析