國家開放大學(xué)23秋內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本)形考作業(yè)三【答案】

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發(fā)布時(shí)間:2023-12-31 22:20:02來源:admin瀏覽: 0 次

形考任務(wù)3

試卷總分:100  得分:0

 

一、名詞解釋(每題2分,共10分)

請將下面的名詞拖拽至合適的位置,將之與正確的示意相匹配。

 

1.__(1)__:是各種肝病發(fā)展的晚期階段,主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成,臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。

__(2)__:是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。

__(3)__:指屈氏韌帶以上的消化道(包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。

__(4)__:主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為~。

__(5)__:是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病怔,以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。

(1).選項(xiàng)1

(2).選項(xiàng)2

(3).選項(xiàng)3

(4).選項(xiàng)4

(5).選項(xiàng)5

 

 

二、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)

 

2.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是( )

A.酗酒

B.暴飲暴食

C.膽道疾病

D.手術(shù)

 

3.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是( )

A.嘔血和黑便

B.失血性周圍循環(huán)衰竭

C.氮質(zhì)血癥

D.發(fā)熱

 

4.急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為( )

A.哌替啶

B.抑肽酶

C.生長抑素

D.嗎啡

 

5.減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是( )

A.西咪替丁

B.硫糖鋁

C.膠體次枸櫞酸鉍

D.前列腺素

 

6.潰瘍性結(jié)腸炎患者在不同病程階段均具有的癥狀是( )

A.高熱

B.關(guān)節(jié)痛

C.腹瀉

D.全腹痛

 

7.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是( )

A.肝臟滅活雌激素的功能降低

B.脾功能亢進(jìn)

C.肝臟合成凝血因子減少

D.體內(nèi)醛固酮水平增加

 

8.治療肝性腦病時(shí)灌腸時(shí)應(yīng)禁用( )

A.肥皂水

B.生理鹽水

C.石蠟油

D.弱酸溶液

 

9.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為( )

A.疼痛-進(jìn)食-疼痛

B.疼痛-進(jìn)食-緩解

C.進(jìn)食-疼痛-疼痛

D.進(jìn)食-疼痛-緩解

 

10.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是( )

A.蜘蛛痣

B.腹水

C.脾腫大

D.腹壁靜脈曲張

 

11.下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是( )

A.感染

B.腹瀉

C.上消化道出血

D.高蛋白飲食

 

12.下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是( )

A.以昏睡和錯亂為主

B.以淺昏迷為主

C.輕度性格改變和行為失常

D.神志喪失不能喚醒

 

13.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化,下述不正確的是( )

A.BUN增高

B.脾臟縮小

C.腹水減少

D.誘發(fā)肝性昏迷

 

14.某患者,肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后,下列觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是( )

A.脈搏95次/分

B.尿量15ml/h

C.血壓95/60mmHg

D.神志清楚

 

15.李先生患十二指腸球部潰瘍,醫(yī)囑口服法莫替丁、阿莫西林及膠體鉍,護(hù)士做服藥指導(dǎo),錯誤的是( )

A.法莫替丁餐后口服

B.服膠體鉍前1小時(shí)及服藥后半小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食

C.青霉素過敏應(yīng)禁用阿莫西林

D.膠體鉍可致糞便呈黑色

 

16.下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是( )

A.脾腫大

B.腹水

C.肝掌

D.食管、胃底靜脈曲張

 

17.肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是( )

A.注意休息與保溫

B.禁忌煙酒

C.保持大便通暢

D.防止各種誘發(fā)因素

 

18.潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是( )

A.柳氮磺胺吡啶

B.糖皮質(zhì)激素

C.硫唑嘌呤

D.甲氨喋呤

 

19.某男性患者疑為急性胰腺炎,病程12天,此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為( )

A.血清淀粉酶測定

B.尿淀粉酶測定

C.血鈣測定

D.血糖測定

 

20.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是( )

A.血、便常規(guī)檢查

B.X線鋇餐造影檢查

C.胃鏡檢查

D.選擇性動脈造影檢查

 

21.十二指腸潰瘍患者痊愈出院,護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯誤的是( )

A.保持心情舒暢

B.注意飲食規(guī)律

C.避免進(jìn)食刺激性食物

D.酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲

 

 

三、綜合填充題(每空1分,共35分)

 

 

請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置,將肝硬化有關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充完整(10分)

 

22.  肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的__(1)__階段,病理變化以__(2)__彌漫性纖維化、__(3)__和再生結(jié)節(jié)形成為特征。臨床上常以__(4)__損害和__(5)__高壓為主要表現(xiàn),晚期常有嚴(yán)重并發(fā)癥。我國肝硬化的病因主要是__(6)__。失代償期主要表現(xiàn)有蜘蛛痣、__(7)__和男性乳房發(fā)育等;門靜脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、__(8)__和側(cè)支循環(huán)形成。本病最常見的并發(fā)癥為__(9)__;最常見的死亡原因是__(10)__。

(1).選項(xiàng)1

(2).選項(xiàng)2

(3).選項(xiàng)3

(4).選項(xiàng)4

(5).選項(xiàng)5

(6).選項(xiàng)6

(7).選項(xiàng)7

(8).選項(xiàng)8

(9).選項(xiàng)9

(10).選項(xiàng)10

 

 

請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置,將去除和避免誘發(fā)肝性腦病的因素補(bǔ)充完整(13分)

 

23.(1)注意觀察__(1)__和__(2)__顏色,及時(shí)發(fā)現(xiàn)__(3)__情況。

(2)避免__(4)__利尿和__(5)__,防止__(6)__或輸液。

(3)防治__(7)__、呼吸系統(tǒng)、__(8)__系統(tǒng)感染。

(4)避免使用__(9)__藥物和麻醉藥,減少藥物對__(10)__的損害。

(5)保持大便通暢,可用__(11)__鹽水或__(12)__溶液灌腸。忌用__(13)__灌腸 。

(1).選項(xiàng)1

(2).選項(xiàng)2

(3).選項(xiàng)3

(4).選項(xiàng)4

(5).選項(xiàng)5

(6).選項(xiàng)6

(7).選項(xiàng)7

(8).選項(xiàng)8

(9).選項(xiàng)9

(10).選項(xiàng)10

(11).選項(xiàng)11

(12).選項(xiàng)12

(13).選項(xiàng)13

 

 

請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置,將急性胰腺的內(nèi)容補(bǔ)充完整(12分)

 

24.(1)病因和發(fā)病機(jī)制主要有:膽石癥與膽道疾病,尤以__(1)__最多見;__(2)__和暴飲暴食;胰管阻塞。

(2)臨床表現(xiàn)要點(diǎn):__(3)__為本病的__(4)__表現(xiàn)和__(5)__癥狀;惡心、嘔吐與腹脹;發(fā)熱;低血壓或休克; 水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂。

(3)治療要點(diǎn):抑制或減少__(6)__分泌,包括__(7)__及__(8)__減壓 ,抑酸治療,生長抑素類藥物;止痛治療,禁用__(9)__;抑制__(10)__活性,抗生素應(yīng)用;抗__(11)__及糾正__(12)__平衡失調(diào)。

(1).選項(xiàng)1

(2).選項(xiàng)2

(3).選項(xiàng)3

(4).選項(xiàng)4

(5).選項(xiàng)5

(6).選項(xiàng)6

(7).選項(xiàng)7

(8).選項(xiàng)8

(9).選項(xiàng)9

(10).選項(xiàng)10

(11).選項(xiàng)11

(12).選項(xiàng)12

 

 

四、請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置,將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整(每空1分,共15分)

 

 

  男性,35歲。主訴上腹部疼痛1年,加重3天。

  患者1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛,呈鈍痛,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后可緩解,無夜間痛,同時(shí)伴反酸、噯氣、燒心。3天前飲酒后腹痛加重,呈絞痛,伴有惡心,無嘔吐,門診胃鏡示十二指腸球部前壁可見0.8cm×1.0cm大小的潰瘍,為求進(jìn)一步診治入院。體格檢查T 36.8℃,P 84次/分,R 16次/分,Bp 120/80mmHg。神清語明,皮膚黏膜未見異常,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕啰音,心率84次/分,節(jié)律規(guī)整,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,Murphy征陰性,肝肋下未觸及。雙下肢無水腫。

問題:

  1.患者的診斷依據(jù)是什么?

     2.應(yīng)采取哪些治療措施?

     3.對該患者健康教育的主要內(nèi)容是什么?

 

25.病例分析:

  1.__(1)__病程、反復(fù)發(fā)作、發(fā)作呈__(2)__,以上腹痛為主要癥狀、進(jìn)食后可緩解;查體上腹部有壓痛;__(3)__示十二指腸球部潰瘍。

  2.一般治療:避免__(4)__和精神緊張,定時(shí)進(jìn)食,避免__(5)__食物等;藥物治療:包括應(yīng)用抑制__(6)__分泌藥物和保護(hù)__(7)__的藥物;根除__(8)__治療:多采用一種__(9)__抑制劑或一種__(10)__加上克拉霉素、__(11)__、甲硝唑3種抗菌藥物中的2種,組成__(12)__療法。

  3.指導(dǎo)患者及家屬了解消化性潰瘍的__(13)__的知識,誘發(fā)和加重__(14)__的因素,建立__(15)__的飲食習(xí)慣,避免對胃腸黏膜產(chǎn)生損害的因素。胃潰瘍患者應(yīng)定期到門診復(fù)查。

(1).選項(xiàng)1

(2).選項(xiàng)2

(3).選項(xiàng)3

(4).選項(xiàng)4

(5).選項(xiàng)5

(6).選項(xiàng)6

(7).選項(xiàng)7

(8).選項(xiàng)8

(9).選項(xiàng)9

(10).選項(xiàng)10

(11).選項(xiàng)11

(12).選項(xiàng)12

(13).選項(xiàng)13

(14).選項(xiàng)14

(15).選項(xiàng)15




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