北京中醫(yī)藥大學《急救護理學(2009新版)》平時作業(yè)1
試卷總分:100 得分:100
一、單選題 (共 100 道試題,共 100 分)
1.院前急救要求由現(xiàn)場的( )首先給病人進行必要的初步急救
A.第一目擊者
B.醫(yī)生
C.護士
D.急救醫(yī)士
E.醫(yī)技人員
2.下列哪項不是急診醫(yī)學處理的危重病例主要病種( )
A.休克
B.急性心肌梗塞
C.發(fā)熱
D.腦血管意外
E.急性中毒
3.一般急診大多并非危重病例,除外( )
A.眩暈
B.惡心
C.哮喘
D.腹瀉
E.急性中毒
4.以下關(guān)于急危重癥護理學研究對象表述不確切的是( )
A.急性病
B.急性創(chuàng)傷
C.慢性疾病急性發(fā)作
D.危重病人
E.衰竭病人
5.我國最早在( )年代成立心臟術(shù)后監(jiān)護病房
A.90
B.50
C.60
D.70
E.80
6.在急救醫(yī)療服務體系中,急診科和ICU、CCU負責( )
A.現(xiàn)場急救
B.途中救護
C.院內(nèi)救護
D.診斷和治療
E.暫時性治療
7.急診護理學可以說史于( )
A.20世紀50年代
B.19世紀50年代
C.南丁格爾時代
D.20世紀70年代
E.20世紀60年代
8.發(fā)達國家的急救反應時間( )
A.5-10分鐘
B.3-5分鐘
C.4-7分鐘
D.3-7分鐘
E.2-4分鐘
9.院前急救體檢時,測血壓,常規(guī)測量肱動脈壓,若病人雙上肢受傷,應測量( )
A.頸動脈壓
B.腘動脈壓
C.股動脈壓
D.橈動脈壓
E.足背動脈壓
10.院前急救體檢時測脈搏,常規(guī)觸摸橈動脈,橈動脈觸摸不清,提示收縮壓( )
A.<80mmHg
B.<60mmHg
C.<90mmHg
D.<120mmHg
E.<140mmHg
11.我國城區(qū)急救半徑應在( )
A.≤3km
B.≤4km
C.≤5km
D.≤6km
E.≤7km
12.市區(qū)條件好的區(qū)域急救反應時間要求在( )
A.5min以內(nèi)
B.10min以內(nèi)
C.15min以內(nèi)
D.20min以內(nèi)
E.25min以內(nèi)
13.關(guān)于我國院外急救主要的主要組織形式及特點,下列哪項描述錯誤?
A.廣州模式為指揮型
B.重慶模式為依托型
C.深圳模式為消防附屬型
D.北京模式為獨立型
E.上海模式為單純型
14.下列關(guān)于院外急救的原則中,下列哪種說法不妥?
A.先施救后排險、先重傷后輕傷
B.急救與呼救并重
C.先施救后運送
D.轉(zhuǎn)送與監(jiān)護急救相結(jié)合
E.緊密銜接、前后一致
15.關(guān)于現(xiàn)場救護體位擺放,以下哪項不妥?
A.無意識、無呼吸、無心跳者,應置于復蘇體位
B.神志不清有呼吸和循環(huán)者,應置于側(cè)臥位
C.咯血者,應置于患側(cè)臥位
D.毒蛇咬傷下肢時,要將患肢提高
E.腹痛者屈雙膝于腹前
16.對急危重病病人進行現(xiàn)場快速評估,以下哪項不對?
A.對嬰兒可輕拍面頰觀察有無哭泣反應以判斷意識
B.通過一看、二聽、三感覺的方法判斷病人有無自主呼吸
C.觸摸脈搏以了解病人的循環(huán)情況
D.觀察氣道情況是否暢通,有無梗阻現(xiàn)象
E.觸摸肢體皮膚以了解有無發(fā)熱、濕冷
17.轉(zhuǎn)運傷員時,下列哪項做法不妥?
A.轉(zhuǎn)運途中嚴密觀察病情,出現(xiàn)異常及時處理
B.護送帶有導管的傷員時,應保持管道在位與通暢
C.飛機轉(zhuǎn)送休克病人時,病人頭部朝向機尾
D.擔架轉(zhuǎn)運時,傷員的頭部在前、下肢在后
E.空運過程中,注意保溫和濕化呼吸道
18.( )是衡量急救醫(yī)療服務體系功效的重要指標
A.救治半徑
B.急救反應時間
C.周轉(zhuǎn)率
D.醫(yī)療費用
E.死亡率
19.院前急救的主要特點( )
A.突出“急”和“救”
B.突出“急”
C.突出“救”
D.對癥處理
E.對病因處理
20.傷檢分類中以下哪一項是不需要佩帶紅色標志的傷員
A.窒息
B.骨折
C.嚴重出血
D.休克
E.昏迷
21.有關(guān)儀器維護與管理,以下哪項不妥?
A.急診科應設有分戶帳,帳目要清楚,帳物相符
B.要按照專人保管、專人負責、妥善使用的原則
C.新添儀器進行調(diào)試合格后方可投入使用
D.操作人員可采用邊使用邊學習進行操作
E.各類儀器要定期檢修、定位放置
22.兩側(cè)瞳孔大小不等常提示( )
A.顱內(nèi)病變
B.虹膜炎
C.視神經(jīng)萎縮
D.阿托品中毒
E.有機磷農(nóng)藥中毒
23.院前急救要求由現(xiàn)場的( )首先給病人進行必要的初步急救
A.第一目擊者
B.醫(yī)生
C.護士
D.急救人士
E.醫(yī)技人員
24.以下哪項不是院外急救的措施
A.心肺復蘇
B.氣管插管
C.骨折復位
D.止痛
E.搬運
25.以下哪項不屬于分診護士的職責范圍
A.分清病人的輕重緩急
B.對所有急診病人進行登記
C.維持就診環(huán)境
D.護送病人入搶救室
E.參與急救
26.允許病人家屬探視的病室是( )
A.嬰兒室
B.SARS隔離病室
C.無菌護理室
D.重癥監(jiān)護室
E.產(chǎn)科病室
27.不屬于ICU收治范圍的是( )
A.嚴重創(chuàng)傷病人
B.嚴重感染病人
C.急性中毒病人
D.無望救治病人
E.心肺腦復蘇后病人
28.以下各類患者,ICU應首先考慮收治的是( )
A.惡性腫瘤晚期,生命垂危
B.COPD緩解期
C.慢性腎功能衰竭
D.感染性休克
E.腦死亡
29.皮膚溫度低于中心溫度( ),提示外周微循環(huán)差或存在低心排血情況
A.5~6℃
B.4~5℃
C.3~4℃
D.1~2℃
E.0~1℃
30.正常體溫隨測量部位不同而異,口腔舌下溫度為( )
A.36~37℃
B.36.5~37.5℃
C.36.3~37.2℃
D.34.5~35.5℃
E.35~36℃
31.醫(yī)療儀器為用電設備,為防止電流導入人體內(nèi),應采用等電位容許標準(EPR),或使病人與地面保持( ),做到安全用電
A.接觸
B.垂直
C.平行
D.距離
E.絕緣
32.有無腦膜刺激征、頭疼、嘔吐、球結(jié)膜水腫、視神經(jīng)乳頭水腫等可間接了解( )增高的程度
A.腦灌注壓
B.動脈血壓
C.平均動脈壓
D.顱內(nèi)壓
E.收縮壓
33.有關(guān)CVP的描述,錯誤的是( )
A.CVP主要反映右心室的前負荷和血容量
B.CVP監(jiān)測可了解循環(huán)有效血容量
C.CVP連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義
D.CVP可反映左心功能
E.CVP監(jiān)測可指導體液喪失時的補液速度
34.以下( )不是ICU收治對象
A.甲狀腺危象
B.心肌梗死
C.肺癌
D.嚴重低鉀血癥
E.室速
35.CVP降低見于( )
A.房顫
B.周圍血管張力減退
C.縮窄性心包炎
D.縱隔壓迫
E.支氣管痙攣
36.下列關(guān)于CVP組成成分錯誤的是( )
A.右心室充盈壓
B.左心室充盈壓
C.靜脈內(nèi)壁壓力
D.靜脈收縮壓和張力
E.靜脈毛細血管壓
37.監(jiān)測PaCO2的臨床意義不正確的是( )
A.判斷肺泡通氣量
B.判斷代謝性酸堿失衡
C.判斷呼吸性酸堿失衡
D.判斷復合性酸堿失衡
E.判斷Ⅰ型呼吸衰竭
38.中心靜脈壓的正常值是( )
A.0.098-0.490kPa(1-5cmH2O)
B.0.294-0.588kPa(3-6 cmHO2)
C.0.490-1.18kPa(5-12 cmH2O)
D.1.18-1.47kPa(12-15 cmH2O)
E.1.47-1.96kPa(15-20 cmH2O)
39.一般綜合性ICU要求醫(yī)生與床位的比例為( )
A.0.0423611111111111
B.(1.5~2):1
C.3:1
D.(4~5):1
E.6:1
40.能使顱內(nèi)壓升高的因素不包括( )
A.PaCO2下降
B.PaO2下降
C.氣管內(nèi)插管
D.頸靜脈受壓
E.血壓升高
41.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為( )
A.有無自主運動
B.角膜反射和防御反射是否存在
C.對聲、光刺激的反應
D.有無大、小便失禁
E.能否被喚醒
42.關(guān)于淺昏迷的描述錯誤的是( )
A.血壓、脈搏、呼吸多無變化
B.吞咽、咳嗽反射存在
C.壓迫眶神經(jīng)有痛苦表情
D.大聲呼喚可睜眼,但不能回答
E.大小便失禁或潴留
43.病情危重,需隨時觀察搶救的病人應給予( )
A.監(jiān)護
B.特別護理
C.一級護理
D.二級護理
E.三級護理
44.護士為病人實施吸痰后,其吸痰管的處理是( )
A.每次使用后消毒
B.每4小時消毒一次
C.每8小時消毒一次
D.每12小時消毒一次
E.每24小時消毒一次
45.慢性顱內(nèi)壓增高的眼底改變是( )
A.視神經(jīng)萎縮
B.視乳頭炎
C.視乳頭水腫
D.視網(wǎng)膜靜脈迂曲
E.視網(wǎng)膜動脈反光增強
46.心電監(jiān)護儀中顯示HR表示( )
A.血壓
B.心率
C.脈搏
D.呼吸
E.電壓幅度
47.綜合性醫(yī)院ICU床位數(shù)占總床位數(shù)的多少較為合適
A.0.5%~1%
B.1%~2%
C.2%~3%
D.3%~5%
E.5%~10%
48.對于一般綜合性ICU中護士與床位數(shù)之比要求達到( )
A.0.0430555555555556
B.(1.5 ~2):1
C.(1~2):1
D.(2~3):1
E.(3~4):1
49.兒科ICU是( )
A.綜合性ICU
B.系統(tǒng)性ICU
C.專科ICU
D.CCU
E.RICU
50.判斷氧合功能的是( )
A.pH
B.PaO2
C.PaCO2
D.AB
E.BE
51.判斷肺泡通氣量的是( )
A.pH
B.PaO2
C.PaCO2
D.AB
E.BE
52.反映右心功能的是( )
A.SBP
B.DBP
C.MAP
D.CVP
E.PAWP
53.反映左心功能的是( )
A.SBP
B.DBP
C.MAP
D.CVP
E.PAWP
54.成人胸外心臟按壓的頻率應以多少為宜?
A.80次/分
B.100次/分
C.120次/分
D.120~140次/分
E.140~160次/分
55.CPR時的首選藥物是( )
A.利多卡因
B.阿托品
C.異丙腎上腺素
D.腎上腺素
E.碳酸氫納
56.頸部有外傷者,開放氣道的方法應選( )
A.仰頭舉頦法
B.仰頭抬頸法
C.雙手抬頜法
D.心肺復蘇體位
E.恢復體位
57.CPR時實施有效人工呼吸的先決條件是( )
A.心臟的有效按壓
B.循環(huán)的建立
C.血壓的穩(wěn)定
D.去除呼吸道異物
E.氣道通暢
58.胸外心臟按壓的最為常見的并發(fā)癥( )
A.肋骨骨折
B.肝臟的損傷
C.脾臟的損傷
D.肺的損傷
E.胸膜損傷
59.嬰兒判斷心跳是否存在的方法是( )
A.觸摸頸動脈
B.觸摸肱動脈
C.觸摸股動脈
D.觸摸橈動脈
E.觸摸鎖骨上動脈
60.腦復蘇的最主要方法為( )
A.冬眠療法降低頭部溫度
B.腦活素的應用
C.防治腦水腫、降低顱內(nèi)壓
D.保證維持基本血壓
E.防止血壓過低
61.判斷口對口人工呼吸法是否正確有效,首先觀察( )
A.口唇發(fā)紺是否改善
B.瞳孔是否縮小
C.心跳有無恢復
D.胸廓是否擴張
E.意識有無恢復
62.所有年齡段患者實施單人CPR以及對成人實施雙人CPR時,按壓與通氣比為( )
A.15∶2
B.30∶2
C.5∶1
D.3∶1
E.15∶1
63.腦的缺氧耐受閾為( )
A.5~10秒
B.4~6秒
C.5~10分鐘
D.4~6分鐘
E.6~8分鐘
64.以下哪項是導致心搏驟停最常見的原因?
A.冠心病
B.低溫
C.高鉀
D.麻醉意外
E.窒息
65.以下哪種心電圖表現(xiàn)在心搏驟停病人中最常見?
A.心—電機械分離
B.心室停頓
C.室顫
D.室速
E.房顫
66.心跳、呼吸驟停后臨床表現(xiàn)以哪兩個系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)最明顯?
A.循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)
B.消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)
C.神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)
D.呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)
E.循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)
67.除( )外都是Ⅱ期心肺復蘇主要內(nèi)容
A.建立人工氣道
B.循環(huán)支持
C.藥物治療
D.低溫
E.氧療
68.現(xiàn)場判斷心搏、呼吸驟停的方法除外( )
A.聽心音
B.輕拍并呼叫病人
C.觀察有無胸廓起伏動作
D.觸摸病人頸動脈是否搏動
E.開放氣道,聽呼氣聲并感覺氣流
69.腦復蘇降溫時間越早越好,( )降溫效果最好
A.2小時內(nèi)
B.1小時內(nèi)
C.2小時后
D.1 小時后
E.1.5小時內(nèi)
70.心肺腦復蘇中,為防止腦水腫最常用的方法和措施是( )
A.降溫、脫水治療
B.維持循環(huán),呼吸功能穩(wěn)定
C.糾正酸中毒
D.抗感染治療
E.激素治療
71.CPCR是指( )
A.心肺復蘇術(shù)
B.院前急救
C.心肺腦復蘇
D.腦復蘇
E.后期復蘇
72.氣管插管的套膜囊內(nèi)注入3~5ml空氣,其目的是防止( )
A.局部血液循環(huán)障礙
B.損傷氣管黏膜
C.插管周圍漏氣
D.痰液阻塞呼吸道
E.口鼻分泌物流入呼吸道
73.對急性心梗、心律失常的處理正確的是( )
A.立即給予利多卡因靜脈注射
B.立即用阿托品肌內(nèi)注射
C.糖皮質(zhì)激素靜點
D.腎上腺素肌內(nèi)注射
E.毛花苷C靜注
74.現(xiàn)代醫(yī)學主張以下哪項指標為死亡的依據(jù)( )
A.心跳停止
B.呼吸停止
C.腦死亡
D.心電波平直
E.瞳孔散大
75.病人應某,突然呼吸停止,使用簡易呼吸器急救,首要步驟是( )
A.病人頭后仰,托起下頜,扣緊面罩
B.擠壓簡易呼吸器
C.加壓給氧
D.清除呼吸道異物及分泌物
E.立即注射呼吸興奮劑
76.腦死亡的診斷標準下列哪項除外( )
A.不可逆的深度昏迷
B.自發(fā)呼吸停止
C.腦干反射消失
D.瞳孔散大而固定
E.腦電波消失
77.下列有關(guān)冬眠低溫治療的敘述不正確的是( )
A.體溫降至33~35℃為宜
B.不宜過多搬動病人
C.適當限制液體入量
D.采用物理方法降低體溫
E.復溫時要先停止降溫輔助藥
78.一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)
A.4~6分鐘
B.6~8分鐘
C.8~10分鐘
D.10~12分鐘
E.12~14分鐘
79.急性呼吸衰竭在臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是( )
A.躁狂
B.心動過速
C.胸痛
D.呼吸困難
E.發(fā)紺
80.呼吸衰竭保持呼吸道通暢最重要的方法是( )
A.清除積痰
B.加壓吸氧
C.呼吸興奮劑的應用
D.控制感染
E.酸堿平衡紊亂的處理
81.下列哪項不是缺氧引起的癥狀?
A.端坐呼吸
B.皮膚顏色改變
C.呼吸急促或緩慢
D.焦慮
E.蛋白尿
82.下列哪項對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要?
A.心率改變
B.血壓變化
C.皮膚顏色改變
D.呼吸變化
E.神志與精神改變
83.急性呼吸衰竭的護理措施哪項不妥?
A.無力咳嗽患兒應定時吸痰
B.吸痰前充分給氧
C.嚴重缺氧可持續(xù)高濃度給氧
D.吸痰負壓不宜過大
E.霧化吸入每日數(shù)次
84.急性呼吸衰竭就是( )
A.急性低氧血癥
B.急性低二氧化碳血癥
C.急性高二氧化碳血癥
D.急性高氧血癥
E.急性低鈣血癥
85.臨床上按動脈血氣分析,呼吸衰竭分哪幾型
A.急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
B.急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、混合型呼吸衰竭
C.I型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭
D.泵衰竭,肺衰竭F.I型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
86.以下哪項不符合急性呼吸衰竭表現(xiàn)的是( )
A.紫紺
B.煩躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.呼吸困難
87.急性呼吸衰竭是指動脈血氧分壓低于( )
A.50mmHg
B.40mmHg
C.30mmHg
D.60mmHg
E.70mmHg
88.急性呼吸衰竭的治療措施,以下哪項是錯誤的
A.病因治療
B.所有的患者都應選用廣譜抗生素
C.呼吸支持療法
D.營養(yǎng)支持
E.維持循環(huán)的穩(wěn)定
89.急性呼吸衰竭時治療的首要目的是( )
A.迅速去除病因
B.迅速糾正低氧血癥
C.糾正水、電解質(zhì)平衡
D.糾正酸堿平衡
E.維持循環(huán)穩(wěn)定
90.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是( )
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.氣管異物
D.膈肌麻痹
E.ARDS
91.呼吸衰竭病人現(xiàn)表現(xiàn)為頭痛頭脹,日輕夜重,晝眠夜醒,神志恍惚等,應考慮( )
A.窒息先兆
B.休克早期
C.肺性腦病
D.呼吸性酸中毒
E.腦疝出現(xiàn)
92.呼吸衰竭的治療主要在于( )
A.祛除病因
B.并發(fā)癥的處理
C.支持療法
D.糾正缺氧和二氧化碳潴留
E.治療原發(fā)病
93.目前對ARDS的認識統(tǒng)一稱其為( )
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.成人呼吸窘迫綜合征
C.急性呼吸衰竭
D.急性進行性呼吸衰竭
E.重癥呼吸衰竭
94.ARDS的最重要的診斷依據(jù)是( )
A.呼吸頻率增加、每分鐘大于28次
B.肺泡氣一動脈血氧分壓差(PA-aD02)降低
C.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<300
D.肺內(nèi)分流量減少
E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留
95.ARDS最早期的癥狀是( )
A.呼吸加快窘迫感
B.明顯呼吸困難
C.病人發(fā)紺
D.呼吸道分泌物增多
E.肺部聽診有啰音
96.以下指標不是ARDS表現(xiàn)的是( )
A.PaO2<60mmHg
B.PaCO>245mmHg
C.pH升高
D.PaO/2FiO2<200
E.PaCO<240mmHg
97.下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以緩解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D.X線胸片一般無明顯異常
E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
98.關(guān)于ARDS病人呼吸變化的描述,錯誤的是( )
A.初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感
B.早期一般吸氧,癥狀常得到緩解
C.進展期明顯呼吸困難、發(fā)紺
D.末期呼吸極度困難、深度昏迷
E.晚期吸氧很難有效
99.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是( )
A.血氣分析
B.呼吸功能監(jiān)測
C.血流動力學監(jiān)測
D.X線檢查
E.心電圖檢測
100.ARDS的臨床特點( )
A.PaO2<10.0kPa
B.進行性呼吸困難和低氧血癥
C.PaCO2>6.7kPa
D.晚期出現(xiàn)過度通氣
E.慢性起病
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