中國醫(yī)科大學(xué)2022年12月《社會醫(yī)療保險學(xué)》作業(yè)考核試題
試卷總分:100 得分:100
一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)
1.社會醫(yī)療保險系統(tǒng)的基本構(gòu)成中，保險人是指
A.參保人
B.社會醫(yī)療保險機構(gòu)
C.醫(yī)療機構(gòu)
D.政府
2.分級醫(yī)療的核心是實行
A.社區(qū)首診制
B.雙向轉(zhuǎn)診制
C.單向轉(zhuǎn)診制
D.雙診制
3.疾病風(fēng)險區(qū)別于其他風(fēng)險的特點錯誤的是
A.風(fēng)險的客觀性
B.影響因素的復(fù)雜性
C.補償方式的不確定性
D.風(fēng)險的群體性和社會性
4.地方政府作為單一支付人模式的典型國家是
A.美國
B.英國
C.加拿大
D.瑞典
5.英國社會醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)管理模式是
A.政府調(diào)控下的醫(yī)療保險部門和衛(wèi)生部門分工合作模式
B.社會保障部門主管模式
C.衛(wèi)生部門主管模式
D.委托式管理模式
6.社會保障體系的核心部分是
A.社會救濟
B.社會福利
C.社會優(yōu)撫
D.社會保險
7.社會醫(yī)療保險政策和法規(guī)的特征錯誤的是
A.平等性
B.非對等性
C.不對稱性
D.不可變動性
8.按人頭支付方式的優(yōu)點說法錯誤的是
A.控費效果較好
B.可增強醫(yī)院的費用意識和經(jīng)濟責(zé)任
C.有利于調(diào)動醫(yī)療服務(wù)供方的積極性
D.管理成本相對較低
9.分散獨立的支付模式的代表國家是
A.美國
B.英國
C.加拿大
D.瑞典
10.世界上第一個社會保險法律是
A.《國家健康保險法案》
B.《疾病保險法》
C.《國家衛(wèi)生服務(wù)法案》
D.《社會保險法》
11.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險屬于我國多層次醫(yī)療保障體系框架中的哪個層次
A.主體層
B.補充層
C.托底層
D.都不是
12.典型的后付制是
A.總額預(yù)算制
B.按人頭付費
C.按項目付費
D.按服務(wù)單元付費
13.住院報銷的主要支付方式是
A.醫(yī)療保險卡結(jié)算
B.網(wǎng)上實時結(jié)算
C.直接報銷
D.人工結(jié)算
14.對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入戶的管理要求說法錯誤的是
A.提取現(xiàn)金
B.向財政專戶劃轉(zhuǎn)收入
C.不得坐支現(xiàn)金
D.月末無余額
15.社會醫(yī)療保險基金投資方式不包括
A.儲蓄存款
B.債券
C.委托銀行貸款
D.直接放貸
16.關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金籌集的性質(zhì)錯誤的是
A.自愿性
B.強制性
C.互助共濟性
D.基本保障性
17.醫(yī)療保險基于保險覆蓋范圍分類為
A.補充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險
B.基本醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險
C.基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險
D.社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險
18.最早實行社會醫(yī)療保險制度的國家是
A.新加坡
B.英國
C.德國
D.美國
19.保險公司愿意將高風(fēng)險、低收入的人群排除在保險范圍之外，這是對投保人進行
A.逆向選擇
B.隨機選擇
C.風(fēng)險選擇
D.道德?lián)p害
20.我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，個人繳納的社會醫(yī)療保險費的多少，只取決于
A.個人工資額的水平
B.業(yè)余收入
C.儲蓄利息
D.紅利
二、名詞解釋 (共 10 道試題,共 30 分)
21.社會醫(yī)療保險基金的積累
22.社會醫(yī)療保險法律關(guān)系的客體
23.雙向轉(zhuǎn)診制
24.預(yù)付制
25.逆向選擇
26.社會醫(yī)療保險合同
27.總額預(yù)付制
28.第三方付費
29.行政監(jiān)督
30.儲蓄醫(yī)療保險模式
三、主觀填空題 (共 6 道試題,共 10 分)
31.社會醫(yī)療保險按研究的性質(zhì)或資料的特點可分為____研究和____研究
32.按支付水平可把支付方式分為____支付和____支付
33.社會醫(yī)療保險要堅持____優(yōu)先,兼顧____的原則。
34.狹義的醫(yī)療保險是只對____進行補償?shù)谋ｋU
35.在當(dāng)今的社會保障制度中,最主要的責(zé)任主體是____
36.美國最大的兩家非營利性民間醫(yī)療保險公司是____和____
四、問答題 (共 6 道試題,共 40 分)
37.簡述我國社會醫(yī)療保險需方費用支付方式的改革主要體現(xiàn)在哪些方面
38.試述社會醫(yī)療保險的基本原則
39.簡述實行分級醫(yī)療制度的意義
40.試述社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的主要區(qū)別
41.簡述社會醫(yī)療保險基金籌集的基本原則
42.簡述社會醫(yī)療保險基金管理的原則
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