形考任務(wù)3（25分）
試卷總分:100 得分:100
一、單項選擇題
1.氫氯噻嗪可單用于治療（）。
A.重度高血壓
B.單高收縮壓型高血壓
C.輕度高血壓
D.中度高血壓
E.不可單用
答案:
2.硝苯地平的降壓作用機制是（）。
A.抑制β受體
B.抑制ACE
C.抑制鈣通道
D.血管緊張素II受體
E.血管緊張素II受體
答案:
3.對不能耐受ACEI的高血壓患者，可替換的藥物是（）。
A.硝苯地平
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.氫氯噻嗪
E.普萘洛爾
答案:
4.對于利尿降壓藥的敘述不正確的是（?。?/p>
A.利尿藥是治療高血壓的常用藥
B.氫氯噻嗪最為常用
C.氫氯噻嗪可單獨用于治療輕度高血壓
D.氫氯噻嗪可單獨用于治療重度高血壓
E.氫氯噻嗪降壓作用溫和持久
答案:
5.抗高血壓藥物中更適合伴有腎功能不全的高血壓患者，但有干咳副作用的藥物是（ ）。
A.氯沙坦
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.氯沙坦
答案
6.呋塞米減輕水鈉潴留的機制是（ ）。
A.拮抗β受體
B.抑制腎小管特定部位鈉和氯的重吸收
C.拮抗醛固酮受體
D.激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
E.抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
答案:
7.卡托普利治療心衰的作用機制不包括（?。?。
A.抑制血管緊張素刺激醛固酮生成的作用，減輕水鈉潴留
B.抑制血管緊張素II的縮血管作用，減輕后負荷
C.抑制ACE，減少緩激肽的降解，舒張血管
D.抑制心肌重構(gòu)，改善心功能
E.抑制β受體，減少心肌做功
答案:
8.所有射血分數(shù)（EF）值下降的心功能不全患者，都應(yīng)使用（）。
A.β受體拮抗劑
B.ACEI
C.利尿劑
D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
E.強心苷類
答案:
9.利尿藥在治療慢性心功能不全時應(yīng)注意（）。
A.?逐漸增加劑量直至尿量增加，逐漸消除水鈉潴留
B.逐漸增加劑量直至尿量增加，體重每天減輕1～2．0千克為宜。
C.首劑加倍，使尿量很快增加，快速消除水鈉潴留
D.逐漸增加劑量直至尿量增加，體重每天減輕0．5～1．0千克為宜。
E.長期小劑量給藥，溫和消除水鈉潴留
答案:
10.使用初期可出現(xiàn)心功能惡化，須從小劑量開始逐漸加量的藥物是（）。
A.卡托普利
B.呋塞米
C.卡維地洛
D.氫氯噻嗪
E.氯沙坦
答案:
11.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（ ）。
A.大劑量加重心衰和引起高鐵血紅蛋白血癥、耐受性
B.面潮紅、眼壓增高、體位性低血壓
C.面潮紅、眼壓增高，大劑量引起體位性低血壓
D.面潮紅、眼壓增高，引起血栓形成
E.面潮紅、眼壓增高，引起心律失常
答案:
12.普萘洛爾主要用于（）
A.心絞痛發(fā)作、迅速緩解癥狀，長期應(yīng)用預(yù)防心絞痛發(fā)作
B.心絞痛發(fā)作，長期應(yīng)用預(yù)防冠脈堵塞
C.預(yù)防心絞痛發(fā)作，長期應(yīng)用治療冠心病
D.控制手術(shù)血壓、心絞痛發(fā)作
E.硝酸酯類治療效果不佳的穩(wěn)定型心絞痛
答案:
13.他汀類對少數(shù)患者可能有的不良反應(yīng)是（）。
A.胃腸道刺激，失眠
B.頭痛、惡心、橫紋肌溶解
C.肝損傷
D.轉(zhuǎn)氨酶升高，橫紋肌溶解
E.腎損傷
答案:
14.他汀類的主要作用機制是（）。
A.抑制膽固醇的代謝
B.抑制HMG-CoA還原酶
C.抑制膽固醇的吸收
D.結(jié)合膽汁酸
E.增加脂蛋白酯酶活性
答案:
15.更適用于變異型心絞痛治療的藥物是（）。
A.長效硝酸酯類
B.β受體拮抗劑
C.鈣拮抗劑?
D.速效硝酸酯類
E.硝酸異山梨酯
答案:
16.華法林口服主要用于（）。
A.血栓栓塞性疾病
B.抗血小板治療
C.溶血栓治療
D.體外抗凝
E.抗凝治療
答案:
17.不屬于血液系統(tǒng)藥物的是（）。
A.止血藥如氨甲環(huán)酸
B.抗血栓藥如肝素、阿司匹林和溶血栓藥tPA
C.抗貧血藥如鐵劑、維生素B12
D.升高白細胞藥如G-CSF
E.硝苯地平和卡托普利
答案:
18.維生素K通過促進凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成來發(fā)揮（）。
A.抗血栓作用
B.止血作用
C.擴充血容量作用
D.溶血栓作用
E.抗貧血作用
答案:
19.鐵劑的主要臨床應(yīng)用是治療（）。
A.巨幼紅細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.腎性貧血
D.再生障礙性貧血
E.腎性貧血和缺鐵性貧血
答案:
20.在針對血液系統(tǒng)的治療中，阿司匹林臨床主要用于（）。
A.溶血栓
B.外科手術(shù)防止凝血
C.深靜脈血栓
D.止血
E.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)，中風的二級預(yù)防等
答案:
21.苯海拉明臨床上主要用于（）。
A.失眠
B.消化性潰瘍
C.支氣管、胃腸道平滑肌收縮
D.皮膚黏膜過敏、暈動病
E.降壓
答案:
22.H2受體可能不存在于（）。
A.胃壁細胞
B.血管
C.子宮平滑肌
D.心室肌
E.竇房結(jié)
答案:
23.關(guān)于組胺H1受體的分布論述不正確的是（ ）。
A.支氣管平滑肌
B.皮膚和毛細血管
C.子宮、胃腸道平滑肌
D.肝臟、心臟、中樞神經(jīng)
E.心房、中樞神經(jīng)
答案:
24.第二代H1受體拮抗劑作用的特點是（?。?/p>
A.可治療暈動病
B.可抗過敏
C.可鎮(zhèn)靜
D.無中樞和抗組織胺作用
E.可催眠
答案:
25.第二代H1受體拮抗劑的選擇性高，主要作用于（）。
A.皮膚、黏膜毛細血管
B.胃壁細胞
C.支氣管、胃腸道平滑肌
D.子宮
E.中樞神經(jīng)
答案:
26.沙丁胺醇臨床上以噴霧劑給藥，主要用于（）。
A.長期應(yīng)用，預(yù)防哮喘發(fā)作
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.用于輕、中度哮喘的預(yù)防
D.治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎
E.預(yù)防哮喘
答案:
27.二丙酸倍氯米松在臨床上主要用于（）。
A.哮喘的急性發(fā)作
B.長期應(yīng)用，預(yù)防哮喘發(fā)作
C.各種慢性哮喘的維持治療
D.臨床上吸入用于頑固性哮喘和哮喘持續(xù)狀態(tài)
E.慢性阻塞性肺病
答案:D
28.氨茶堿主要用于（）。
A.用于哮喘的急性發(fā)作
B.用于哮喘的急性發(fā)作
C.各種慢性哮喘的維持治療和慢性阻塞性肺病
D.治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎
E.治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎
答案:
29.平喘藥分為（）。
A.支氣管平滑肌松弛藥、抗炎平喘藥和抗過敏平喘藥
B.二丙倍氯米松、氨茶堿
C.異丙阿托品、氨茶堿和色甘酸二鈉
D.沙丁胺醇、異丙阿托品和氨茶堿
E.異丙阿托品、氨茶堿和扎魯司特
答案:
30.關(guān)于沙丁胺醇的正確論述是（）。
A.穩(wěn)定肥大細胞，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作和預(yù)防發(fā)作
B.拮抗氣管平滑肌上的H1受體，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作
C.減少過敏介質(zhì)釋放，預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作
D.激動氣管平滑肌上的β2受體，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作和預(yù)防發(fā)作
E.抑制過敏介質(zhì)的釋放，預(yù)防哮喘發(fā)作
答案:
二、藥物說明書綜合練習（點擊作答區(qū)域，從下拉選項中選擇正確內(nèi)容）【可參考第13章分析藥物說明書】。
31.【藥品名稱】
通用名稱：卡托普利片
商品名稱：卡托普利片
【適應(yīng)癥/功能主治】1． 1 ；2．心力衰竭。
【規(guī)格型號】?25mg*100s
【用法用量】 2 ：高血壓，口服一次 3 ，每日2～3次，按需要1～2周內(nèi)增至50mg，每日2～3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。2. 4 ：降壓與治療心力衰竭， 5 0.3mg/kg，每日3次，必要時，每隔8～24小時增加0.3mg/kg，求得 6 。
【不良反應(yīng)】?較常見的有：（1）皮疹。（2）心悸， 7 ，胸痛。（3） 8 。（4）味覺遲鈍。
【禁 忌】對本品或其他 9 過敏者禁用。
【注意事項】1、胃中食物可使本品吸收減少30%~40%，故宜在 10 服藥。 2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3、下列情況慎用本品：（1） 11 如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。（2）骨髓抑制。（3） 12 ，可因血壓降低而缺血加劇。（4）血鉀過高。（5）主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。
【兒童用藥】曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應(yīng)用本品僅限于 13 。
【老年患者用藥】 14 對降壓作用較敏感，應(yīng)用本品須酌減劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、本品能 15 。 2、本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。 3、孕婦吸收ACE I可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡， 16 。
【藥物相互作用】1．與 17 同用使降壓作用增強，但應(yīng)避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。 2．與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開始。 3．與 18 物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起 19 。
【藥物過量】20 ，應(yīng)立即停藥，并擴容以糾正，在成人還可用血液透析清除。
【藥理毒理】本品為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使 21 不能轉(zhuǎn)化為 22 ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。
【藥代動力學】?本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分鐘起效， 23 達血藥峰濃度。持續(xù)。血循環(huán)中本品的25%~30%與蛋白結(jié)合。 24 短于3小時， 25 會產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進行性，約數(shù)周達最大治療作用。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。本品經(jīng)腎臟排泄，約40%~50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障。本品可通過乳汁分泌，可以通過胎盤。
(1).__1__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
答案:
(2).__2__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
答案:
(3).__3__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
答案:
(4).__4__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
答案:
(5).__5__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
答案:
(6).__6__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
答案:
(7).__7__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
答案:
(8).__8__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
答案:
(9).__9__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
答案:
(10).__10__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
答案:
(11).__11__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
答案:
(12).__12__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
答案:
(13).__13__
A.老年人
B.通過胎盤
C.孕婦禁用
D.其他降壓治療無效者
答案:
(14).__14__
A.老年人
B.通過胎盤
C.孕婦禁用
D.其他降壓治療無效者
答案:
(15).__15__
A.老年人
B.通過胎盤
C.孕婦禁用
D.其他降壓治療無效者
答案:
(16).__16__
A.老年人
B.通過胎盤
C.孕婦禁用
D.其他降壓治療無效者
答案:
(17).__17__
A.血鉀過高
B.利尿藥
C.逾量可致低血壓
D.潴鉀藥
答案:
(18).__18__
A.血鉀過高
B.利尿藥
C.逾量可致低血壓
D.潴鉀藥
答案:
(19).__19__
A.血鉀過高
B.利尿藥
C.逾量可致低血壓
D.潴鉀藥
答案:
(20).__20__
A.血鉀過高
B.利尿藥
C.逾量可致低血壓
D.潴鉀藥
答案:
(21).__21__
A.血管緊張素Ⅱ
B.腎功能損害時
C.血管緊張素Ⅰ
D.1-1.5小時
E.半衰期
答案:
(22).__22__
A.血管緊張素Ⅱ
B.腎功能損害時
C.血管緊張素Ⅰ
D.1-1.5小時
E.半衰期
答案:
(23).__23__
A.血管緊張素Ⅱ
B.腎功能損害時
C.血管緊張素Ⅰ
D.1-1.5小時
E.半衰期
答案:
(24).__24__
A.血管緊張素Ⅱ
B.腎功能損害時
C.血管緊張素Ⅰ
D.1-1.5小時
E.半衰期
答案:
(25).__25__
A.血管緊張素Ⅱ
B.腎功能損害時
C.血管緊張素Ⅰ
D.1-1.5小時
E.半衰期
答案:
