形考任務(wù)3（學(xué)習(xí)完第13-18章后，30%）
試卷總分:100 得分:100
一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共90分）
1.脂溶性藥物在老年人體內(nèi)Vd的變化是（ ）。
A.對(duì)老年人無(wú)影響
B.對(duì)男性影響較大，對(duì)女性無(wú)影響
C.對(duì)女性影響較大，對(duì)男性無(wú)影響
D.對(duì)女性影響大于男性
E.對(duì)男性影響大于女性
答案:
2.老年人表觀分布容積的改變與下列哪個(gè)因素?zé)o直接關(guān)系（ ）。
A.細(xì)胞內(nèi)液減少
B.凈體重減少
C.有代謝活性的組織重量下降
D.脂肪組織增加
E.胃排空變慢
答案:
3.影響老年人藥物分布的機(jī)體因素不包括（ ）。
A.組織器官血液循環(huán)
B.血漿蛋白結(jié)合率
C.體液pH值
D.藥物與組織的親和力
E.藥物劑型
答案:
4.以下有關(guān)老年人藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)說(shuō)法不對(duì)的是（ ）。
A.藥物消除變慢
B.口服相同劑量的同一種藥物，血藥濃度較成年人高
C.體重減輕，肝血流量增加，生物利用度下降
D.藥酶誘導(dǎo)能力下降，生物轉(zhuǎn)化變慢
E.藥物腎清除率明顯下降
答案:
5.下列藥物與奎尼丁合用會(huì)使血藥濃度明顯升高的是（ ）。
A.地高辛
B.氫氯噻嗪
C.氯塞酮
D.四環(huán)素
E.消膽胺
答案:
6.以下有關(guān)老年人應(yīng)用β受體阻斷藥普萘洛爾的說(shuō)法，不正確的是（ ）。
A.首關(guān)效應(yīng)增加
B.穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加
C.清除率下降
D.半衰期延長(zhǎng)
E.可結(jié)合的β受體數(shù)量減少或親和力降低
答案:
7.下列說(shuō)法正確的是（ ）
A.老年患者的免疫力較低，質(zhì)量細(xì)菌性感染時(shí)可優(yōu)先使用氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物
B.老年人腎功能減退，導(dǎo)致呋喃妥因治療尿路感染時(shí)，在尿中濃度增加而療效增強(qiáng)
C.若老年人出現(xiàn)長(zhǎng)期性腹瀉，應(yīng)考慮出現(xiàn)菌群失調(diào)。需立即使用氨基糖苷類(lèi)抗生素
D.氨基糖苷類(lèi)藥物可與苯海拉明聯(lián)用
E.老年人細(xì)菌性感染的治療多使用氟喹諾酮類(lèi)藥物
答案:
8.肝功能不全患者用藥過(guò)程中，可能誘發(fā)肝性腦病的有（ ）。
A.地西泮
B.琥珀膽堿
C.螺內(nèi)酯
D.雙香豆素
E.呋塞米
答案:
9.肝功能不全患者用藥過(guò)程中，可能誘發(fā)深度昏迷的有（ ）。
A.螺內(nèi)酯
B.嗎啡
C.華法林
D.地高辛
E.阿司匹林
答案:
10.肝功能CTP分級(jí)為C級(jí)，一般用藥劑量可調(diào)整為（ ）。
A.用正常患者75%的維持劑量
B.用正?；颊?0%的維持劑量
C.用正?；颊?5%的維持劑量
D.用正?；颊?0%的維持劑量
E.應(yīng)使用臨床驗(yàn)證安全性好或藥動(dòng)學(xué)過(guò)程不受肝病影響或能進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物
答案:
11.對(duì)于肝功能不全患者的用藥，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。
A.明確診斷，合理選藥
B.靜脈給藥可不需調(diào)整劑量
C.定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案
D.避免或減少使用或合用對(duì)肝臟毒性大的藥物
E.對(duì)腎功能正常者可選用對(duì)肝毒性小且從腎臟排泄的藥物
答案:
12.肝功能不全的CTP分級(jí)共分為幾級(jí)（ ）。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:
13.肝功能CTP分級(jí)為B級(jí)，一般用藥劑量可調(diào)整為（ ）。
A.用正常患者75%的維持劑量
B.用正?；颊?0%的維持劑量
C.用正常患者25%的維持劑量
D.用正?；颊?0%的維持劑量
E.不建議用藥
答案:
14.肝功能不全患者的用藥的說(shuō)法不正確的是（ ）。
A.盡量選擇不經(jīng)肝臟消除的藥物，禁用或慎用對(duì)肝功能損害的藥物
B.精簡(jiǎn)用藥種類(lèi)，減少或停用無(wú)特異性治療作用的藥物
C.避免選用前體藥，直接選用活性藥
D.評(píng)估肝功能受損程度，減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔
E.可不考慮肝功能不全時(shí)機(jī)體對(duì)某些藥物敏感性的變化
答案:
15.肝功能不全對(duì)患者代謝的影響不包括（ ）。
A.急性肝炎對(duì)藥物的清楚基本無(wú)影響
B.輕中度肝硬化導(dǎo)致肝血流量減少及側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，使肝代謝能力輕度下降
C.重度肝硬化時(shí)，使肝代謝能力明顯增強(qiáng)
D.部分藥物經(jīng)肝代謝后，會(huì)轉(zhuǎn)化為無(wú)活性藥物
E.有些藥物需經(jīng)肝代謝后活性才能增強(qiáng)
答案:
16.慢性腎功能不全3級(jí)，GFR[ml/(min●1.73m3)]的范圍是（ ）。
A.≥90
B.60~89
C.30~59
D.15~29
E.<15或透析
答案:
17.慢性腎功能不全5級(jí)，GFR[ml/(min●1.73m3)]的范圍是（ ）。
A.≥90
B.60~89
C.30~59
D.15~29
E.<15或透析
答案:
18.腎功能不全對(duì)藥物吸收的影響不包括（ ）。
A.胃內(nèi)pH升高，奧美拉唑吸收減少
B.胃內(nèi)pH升高，H2受體阻斷劑吸收減少
C.首過(guò)效應(yīng)減弱，普萘洛爾生物利用度增加
D.首過(guò)效應(yīng)減弱，普萘洛爾明顯嚴(yán)重毒副作用增加
E.體液pH降低，苯妥英鈉吸收時(shí)間延長(zhǎng)
答案:
19.腎功能不全患者臨床用藥注意事項(xiàng)中不包括（ ）。
A.明確診斷，合理選藥，首選效價(jià)強(qiáng)度高或毒性較低的藥物
B.應(yīng)考慮盡量使用長(zhǎng)效藥物，以減少給藥次數(shù)
C.避免或減少使用腎毒性大的藥物
D.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用
E.腎功能不全而肝功能正常者，宜盡量選用雙通道(肝腎)排泄藥物
答案:
20.腎功能不全患者的用藥調(diào)整方案應(yīng)遵循的基本原則（ ）。
A.維持藥物足夠的療效，最大限度降低其毒副作用
B.優(yōu)先考慮效能高藥物及效價(jià)強(qiáng)度高的藥物
C.安全性為第一要素，必要時(shí)可以不用藥
D.聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)藥物作用效果
E.以上說(shuō)法都不對(duì)
答案:
21.因腎小管的分泌障礙，而使藥物排泄減少的有（ ）。
A.氫氯噻嗪
B.地高辛
C.萬(wàn)古霉素
D.卡那霉素
E.慶大霉素
答案:
22.腎功能不全對(duì)藥效學(xué)的影響不包括（ ）。
A.腎功能不全常伴有電解質(zhì)紊亂
B.腎功能不全常伴有酸堿平衡失調(diào)
C.可引起低血鉀癥
D.不會(huì)引起腎小管酸中毒
E.患者對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥更敏感
答案:
23.腎功能不全對(duì)血漿蛋白的影響，不正確的是（ ）。
A.血漿蛋白構(gòu)象發(fā)生改變，導(dǎo)致藥物與蛋白結(jié)合位點(diǎn)減少或親和力下降
B.血漿蛋白含量下降
C.酸性代謝物蓄積，競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)
D.酸性藥物與血漿蛋白的結(jié)合率明顯升高
E.腎功能不全時(shí)堿性藥物血漿蛋白結(jié)合率一般不變
答案:
24.腎功能不全對(duì)藥物排泄的影響，不正確的是（ ）。
A.主要經(jīng)腎排泄的藥物，腎功能不全將導(dǎo)致藥物蓄積
B.腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙，某些主要經(jīng)腎消除藥物的半衰期延長(zhǎng)
C.尿液pH值升高，弱酸性藥物離子化減少，重吸收增加
D.有機(jī)酸與弱酸性藥物競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)，藥物經(jīng)腎小管的分泌下降，排泄減少
E.腎功能不全時(shí)，腎小球和腎小管受累部位與程度也不同，不同藥物排泄的受累程度也會(huì)有差異
答案:
25.抗惡性腫瘤藥物中，最常見(jiàn)的二氫葉酸還原酶抑制劑是（ ）。
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.羥基脲
D.巰嘌呤
E.阿糖胞苷
答案:
26.下列哪一細(xì)胞周期中的腫瘤細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥缺乏敏感性且以后成為惡性腫瘤復(fù)發(fā)的根源（ ）。
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
答案:
27.長(zhǎng)春堿類(lèi)屬于哪一類(lèi)抗惡性腫瘤藥物（ ）。
A.烷化劑類(lèi)
B.抗腫瘤抗代謝物
C.微管蛋白活性抑制劑
D.激素類(lèi)
E.鉑類(lèi)配合物
答案:
28.環(huán)磷酰胺屬于哪一類(lèi)抗惡性腫瘤藥物（ ）。
A.烷化劑類(lèi)
B.抗腫瘤抗代謝物
C.抗腫瘤植物藥
D.激素類(lèi)
E.鉑類(lèi)配合物
答案:
29.雌激素可用于治療的腫瘤為（ ）。
A.乳腺癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.宮頸癌
D.前列腺癌
E.陰道癌
答案:
30.貝伐珠單抗屬于哪一類(lèi)抗腫瘤藥物（ ）。
A.酪氨酸激酶抑制劑
B.細(xì)胞因子類(lèi)
C.腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化劑類(lèi)
D.腫瘤血管生成抑制藥
E.抗腫瘤酶類(lèi)
答案:
31.抗腫瘤藥的作用機(jī)制不包括（ ）。
A.干擾腫瘤細(xì)胞核酸的生物合成
B.直接影響DNA的結(jié)構(gòu)、功能及其復(fù)制
C.干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程及阻止RNA的生物合成
D.干擾蛋白質(zhì)的合成及抑制蛋白質(zhì)的功能
E.質(zhì)子泵抑制劑
答案:
32.腫瘤細(xì)胞多藥耐藥性的形成機(jī)制不包括以下哪項(xiàng)（ ）。
A.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)或攝取出現(xiàn)障礙
B.藥物的活化出現(xiàn)障礙
C.藥物分解酶增加
D.DNA鏈間或者鏈內(nèi)的交聯(lián)減少
E.藥物損傷腫瘤細(xì)胞后，腫瘤細(xì)胞的修復(fù)功能減弱
答案:
33.抗惡性腫瘤藥物常見(jiàn)的毒性有（ ）。
A.貧血、出血
B.惡心、嘔吐
C.皮膚紅斑、水腫、脫發(fā)
D.肝腎功能損傷
E.以上均是
答案:
34.抗菌藥物的分類(lèi)不包括（ ）。
A.β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物
B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
C.喹諾酮類(lèi)藥物
D.硝基咪唑類(lèi)
E.β受體阻斷劑
答案:
35.抗微生物藥物中，屬于繁殖期殺菌藥的是（ ）。
A.慶大霉素
B.頭孢菌素
C.羅紅霉素
D.左氧氟沙星
E.多西環(huán)素
答案:
36.通過(guò)損傷細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，引起細(xì)菌死亡的藥物是（ ）。
A.頭孢菌素類(lèi)
B.多黏菌素類(lèi)
C.多西環(huán)素
D.依托紅霉素
E.環(huán)丙沙星
答案:
37.下列哪一種藥物是通過(guò)抑制細(xì)菌核酸的合成發(fā)揮抗菌作用的（ ）。
A.利福平
B.林可霉素
C.氯霉素類(lèi)
D.磺胺類(lèi)
E.甲氧芐啶
答案:
38.細(xì)菌對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制是（ ）。
A.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶
B.降低細(xì)菌壁通透性
C.改變代謝途徑
D.改變作用靶點(diǎn)的結(jié)構(gòu)
E.增加作用靶點(diǎn)的數(shù)量
答案:
39.下列哪一種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用從而降低抗菌效果（ ）。
A.繁殖期殺菌劑+靜止期殺菌劑
B.繁殖期殺菌劑+繁殖期抑菌劑
C.靜止期殺菌劑+繁殖期抑菌劑
D.靜止期殺菌劑+靜止期抑菌劑
E.繁殖期抑菌劑+靜止期抑菌劑
答案:
40.抗菌藥物使用的注意事項(xiàng)（ ）。
A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物
B.盡早查明感染病原菌，根據(jù)病原菌種類(lèi)及細(xì)菌藥物
C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥
D.治療方案應(yīng)結(jié)合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂
E.以上全正確
答案:
41.用于抗艾滋病病毒的藥物是（ ）。
A.利巴韋林
B.扎那米韋
C.齊多夫定
D.阿昔洛韋
E.碘苷
答案:
42.以下為廣譜抗病毒藥物的是（ ）。
A.金剛烷胺
B.利巴韋林
C.碘苷
D.氟胞嘧啶
E.齊多夫定
答案:
43.既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的藥物為（ ）。
A.金剛烷胺
B.利巴韋林
C.拉米夫定
D.碘苷
E.阿糖腺苷
答案:
44.抗乙型肝炎病毒藥物不包括（ ）。
A.干擾素
B.拉米夫定
C.阿德福韋酯
D.恩替卡韋
E.奧司他韋
答案:
45.抗艾滋病病毒的藥物不包括（ ）。
A.齊多夫定
B.司他夫定
C.去羥基苷
D.阿巴卡韋
E.利巴韋林
答案:
二、多選題（每題5分，共10分）
46.老年人的用藥原則有（ ）。
A.擇時(shí)用藥
B.晚間頓服
C.制訂合適的個(gè)體化給藥方案，調(diào)整生活及飲食習(xí)慣
D.藥物種類(lèi)越多，作用越好
E.提高用藥的依從性
F.服用民間偏方、秘方，效果好無(wú)毒副作用
G.加強(qiáng)血藥濃度和藥物效應(yīng)監(jiān)測(cè)
H.選擇治療窗窄的藥物
答案:
47.根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與來(lái)源分類(lèi)，抗腫瘤藥物包括（ ）。
A.烷化劑類(lèi)
B.氨基糖苷類(lèi)
C.抗惡性腫瘤代謝物
D.抗惡性腫瘤抗生素
E.抗惡性腫瘤植物藥
F.反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑
G.激素類(lèi)
H.喹諾酮類(lèi)
答案:
