中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2022年7月《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》作業(yè)考核試題
試卷總分:100 得分:100
一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)
1.實(shí)施儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型代表國(guó)家是
A.新加坡
B.英國(guó)
C.德國(guó)
D.美國(guó)
2.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的特征說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.屬于事業(yè)單位
B.是獨(dú)立運(yùn)作的機(jī)構(gòu)
C.不具有自主經(jīng)營(yíng)權(quán)
D.是多學(xué)科的綜合體
3.大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的承辦主體是
A.政府
B.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)
C.商業(yè)保險(xiǎn)公司
D.企業(yè)和單位
4.強(qiáng)制繳費(fèi)式的基金籌集方式主要見于何種醫(yī)療保險(xiǎn)類型的國(guó)家
A.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)型
B.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)型
C.國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)型
D.儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)型
5.按服務(wù)項(xiàng)目支付方式的優(yōu)點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.控費(fèi)效果好
B.有利于調(diào)度醫(yī)療服務(wù)供方的積極性
C.適應(yīng)范圍相當(dāng)廣泛
D.操作方法比較簡(jiǎn)單
6.供方誘導(dǎo)需求現(xiàn)象比較嚴(yán)重的支付方式是
A.按服務(wù)項(xiàng)目支付
B.按人頭支付
C.按服務(wù)人次支付
D.按住院床日支付
7.征收社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)根據(jù)的原則是
A.以支定收
B.量入為出
C.收支平衡
D.略有結(jié)余
8.醫(yī)療保險(xiǎn)需方混合支付方式的應(yīng)用中，一般對(duì)中間段的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行
A.定額費(fèi)用支付方式
B.最高限額保險(xiǎn)方式
C.共同付費(fèi)方式
D.起付線方式
9.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的基本原則錯(cuò)誤的是
A.基本保障原則
B.以支定收，收支平衡，略有結(jié)余，合理增長(zhǎng)的原則
C.國(guó)家負(fù)擔(dān)原則
D.發(fā)展性原則
10.保險(xiǎn)公司會(huì)將高風(fēng)險(xiǎn)、低收入的人群排除在保險(xiǎn)范圍之外,這是對(duì)投保人進(jìn)行
A.逆向選擇
B.隨機(jī)選擇
C.風(fēng)險(xiǎn)選擇
D.道德?lián)p害
11.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、審計(jì)部門相互獨(dú)立是對(duì)哪種基金監(jiān)督方式的體現(xiàn)
A.內(nèi)部基金監(jiān)督
B.行政監(jiān)督
C.審計(jì)監(jiān)督
D.社會(huì)監(jiān)督
12.醫(yī)療保險(xiǎn)質(zhì)量的主要保障靠的是
A.醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)者
B.醫(yī)療保險(xiǎn)供方
C.政府
D.醫(yī)療服務(wù)提供者
13.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金投資方式不包括
A.儲(chǔ)蓄存款
B.債券
C.委托銀行貸款
D.直接放貸
14.最早實(shí)行全民醫(yī)療保健制度的國(guó)家是
A.新加坡
B.英國(guó)
C.德國(guó)
D.美國(guó)
15.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生的直接動(dòng)力是
A.生產(chǎn)
B.生產(chǎn)力
C.生產(chǎn)社會(huì)化
D.社會(huì)政治條件
16.新加坡推行的非強(qiáng)制性的、對(duì)大病進(jìn)行保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃是
A.保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃
B.醫(yī)保雙全計(jì)劃
C.保險(xiǎn)基金計(jì)劃
D.都不是
17.需要耗費(fèi)大量行政管理費(fèi)用的支付模式是
A.集中統(tǒng)一支付模式
B.比較集中的準(zhǔn)統(tǒng)一支付模式
C.分散獨(dú)立的支付模式
D.都不是
18.被保險(xiǎn)人在利用衛(wèi)生服務(wù)時(shí)需要支付規(guī)定額度的次均費(fèi)用定義的是哪種支付方式
A.定額費(fèi)用支付方式
B.最高限額保險(xiǎn)方式
C.共同付費(fèi)方式
D.起付線方式
19.任何單位及其員工都必須參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)哪個(gè)性質(zhì)的表現(xiàn)
A.福利性
B.強(qiáng)制性
C.經(jīng)濟(jì)性
D.公益性
20.衡量基金監(jiān)督效率的一個(gè)重要標(biāo)志是
A.財(cái)政監(jiān)督
B.審計(jì)監(jiān)督
C.社會(huì)監(jiān)督
D.內(nèi)部基金監(jiān)督
二、名詞解釋 (共 5 道試題,共 20 分)
21.醫(yī)療保險(xiǎn)供給
22.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金
23.預(yù)付制
24.健康保險(xiǎn)
25.基本醫(yī)療保險(xiǎn)
三、主觀填空題 (共 5 道試題,共 10 分)
26.雙向轉(zhuǎn)診制可分為____轉(zhuǎn)診和____轉(zhuǎn)診兩種形式
27.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的社區(qū)首診制主要有兩種類型:即____和____
28.疾病風(fēng)險(xiǎn)指由于____或____所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)
29.醫(yī)療保險(xiǎn)需求的兩種表現(xiàn)形式是____的保障形式和____的保障形式
30.美國(guó)最為著名的特色醫(yī)療保險(xiǎn)組織是____組織和____組織
四、問答題 (共 7 道試題,共 50 分)
31.簡(jiǎn)述社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的基本原則
32.試述社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用
33.試述按人頭支付的優(yōu)點(diǎn)和缺陷
34.試述社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出管理的基本要求有哪些
35.試述社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的作用和任務(wù)有哪些
36.簡(jiǎn)述完全積累式基金積累方式的優(yōu)點(diǎn)有哪些
37.簡(jiǎn)述分級(jí)醫(yī)療制度的意義
